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D586小说网 >> 我的医术震惊世界 >> 恶露不止

苏茂言的眉头一皱, 就把对面的病人吓到了。

病人立刻求助一般的看向李老。

李老可是知道苏茂言那老天爷给饭吃的神奇天赋, 他起了兴趣:“难道不是血瘀?”

苏茂言道:“这位患者的情况确实是血瘀造成的,但是我觉得她应该不是简单的恶露不止, 脉象有点不对。”

他虽然没有诊断过其他恶露不止的病人,但是他脑子里面有一堆的经验,这些经验加起来, 可能比他祖上当御医的老祖宗们都还多。

“老师, 让她查查hcg,再做个超声和胸片吧。”苏茂言建议道。

胸片?

一般的恶露不止是不会让患者第一时间就做胸片的。

李老明白了苏茂言的意思,他眉头一挑道:“先看看hcg和超声的情况吧。”

这个基本是流程, 如果这个都不走, 直接让患者做胸片, 也不是李老的风格。

患者有点紧张,问李老道:“大夫, 我是不是有什么问题?”

李老没那个本事凭诊脉诊出更多的毛病来, 所以他只是道:“你先检查,拿到检查结果再说。”

等患者走了之后, 李老才问苏茂言道:“你怀疑她不是简单的恶露不止?”

这句话代表的意义有点不好,因为恶露不止还和一种病有关系, 那就是在足月生产中极其罕见的绒癌。

苏茂言点头:“没错,我怀疑她是绒癌,所以想让她在做一个胸片。”

魏向东虽然佩服苏茂言能够徒手摸瘤, 但是徒手判癌就有点可笑了。

他忍不住道:“你这个判断太武断了。”

他就没听说过, 中医能够靠搭脉就给别人诊断出绒癌来。

绒癌, 在中医学里面,属于“水泡状鬼胎”的范畴,全称叫做绒毛膜癌,这种癌症,也被人称为“上帝给人类的第一个肿瘤”,因为它是一种发生在胎盘上面的恶性肿瘤。

绒癌一般都和葡萄胎有关系,也有一些会发生在流产或者足月生产之后,更少的会出现在异位妊娠之后,总之,和怀孕有脱不了的关系。

不过目前这种癌症只要发现的早,还没有转移的话,完全可以通过化疗的手段达到临床治愈。

而判断是不是绒癌,最终的手段还是病理检查,不过前期查hcg和超声的话,也能大概率的判断。

因为绒癌的hcg值会非常高。

所以魏向东说的话也没有错,没有一个医生能在病理检查结果之前,就武断的进行判断。

但是每个医生也都必须为患者考虑周全,所以苏茂言的怀疑也是有可能的。

李老道:“等她查了hcg和超声之后我们再看有没有绒癌的可能。”

苏茂言点头,但是他心里已经有了百分之七八十的把握,因为他和别人不一样,系统的经验并不是杂乱无章的,而是十分有规律的。

比如子宫肌瘤的脉象,可能就会有上万人的子宫肌瘤的脉象感觉被灌入他的脑子里,同时还会和其他脉象进行对比,这些脉象在别人感觉起来可能没有任何不同,但是在他被无限放大的触觉之下,却是全然不一样。

所以一般的恶露不止和绒癌引起的不规则出血,他还是分得清楚的,因为他有不止上万的经验。

从这些经验里,他能在脉象里概括归纳出许多的共同点,就是这些共同点,才让他怀疑这个患者患有绒癌。

如果能及时判断出绒癌的话,对患者的治愈和预后都有很大帮助。

这就是他当医生的愿望和意义,所以他不会因为别人的目光而放弃自己的判断。

在这位患者离开之后,又接连进来了其他患者。

产后病的也有两例,两例都是缺乳。

缺乳也属于非常常见的产后病了,现在很多的新手妈妈都面临着这个问题。

不过这对李老来说不是什么困难的问题,对苏茂言来说也不是。

他们两人诊断之后,开出的方子竟然也有百分之九十的相似。

李老笑着看向苏茂言道:“比起上个月来说,你在用药上面更稳健一些了。”

李老说的是上回那位孕吐严重的病人,当时苏茂言开的药就有点剑走偏锋的味道,但是那个方子至今还让李老念念不忘,时不时要拿出回味一下。

那位病人吃了药之后,情况也改善了一些,至少上回复诊的时候,孕吐得没有那么厉害了。

苏茂言谦虚道:“这次这两位患者,用一般的方子就能治好,我都是用的前辈的经典药方。”

李老指着这两张方子里面和他开得不同的那一味药道:“你嘴里说着用一般的方子就能治好,但是这味药在我看来,还是有点别的意思。”

魏向东也凑了上来,他开的方子比起李老和苏茂言的来说就稍微差了一点味道,不管是药材的使用还是剂量的判断都有点差距。

单看当然是看不出来的,但是看了这两张方子之后,他就察觉到了。

这种差距的来源还是辩证的不足够,以及对药材使用的判断有差距,所以他很想听听苏茂言为什么会用李老指着的那一味药。

苏茂言的理由也很简单,他道:“前面的药我用的和李老一样,是因为我们的判断一样,最后一味药不一样,是因为我们对病人的体质辩证有一点微微的不同。”

他认真的回忆着刚刚两位病人的情况:“第一位病人……”

他一边说,李老一边点头,没有说对,也没有说不对,但是眼里的欣赏却是十分的明显。

就连魏向东也跟着听入了神。

苏茂言说的道理他平时不是不知道,但是在给病人问诊的过程中,却是有意无意的忽略掉了这一点。

把理论很好的用在实践上面,果然不是一件容易的事情。

苏茂言能做到这一点,就说明他是真的下了苦功夫的。

很快,第一位病人就拿着检查结果回来了。

不过出乎意料的是,她的hcg水平并不高,而且超声只是显示宫腔里面有一个不规则的高回声区,从hcg的数值来说,不是绒癌的可能性很大,而且子宫内的不规则高回声区,更多的考虑是宫内残留物。

魏向东看完检查结果之后就把目光投向了苏茂言。

判断失误了吧?

虽然他很佩服苏茂言的技术,但是在绒癌的诊断上面,他还是不赞同苏茂言的武断的。

李老也道:“单是看这个检查结果的话,应该优先给予排恶露的药物治疗。”

苏茂言皱起了眉头,他还是觉得不对劲,他对李老道:“我曾经在论文里面看见过一些hcg值并不高的绒癌,我还是建议这位患者进一步的检查。”

李老这会儿也不能帮苏茂言了,因为医生就是按照检查结果来给予治疗的,现在检查结果显示应该就是一般的子宫残留物没有排尽,如果让病人进一步检查的话,很多病人就会认为是过度医疗了。

哪里知道这个病人是个格外怕死的,听了苏茂言的话后也道:“大夫,我人都来了,如果还有其他需要做的检查,你就让我做了吧,我看那位小大夫人虽然年轻,但是他也是大夫,你们说的那个绒癌我刚刚已经百度过了,虽然我觉得我应该不是,但是以防万一,还是查一查?”

来都来了,能检查的话,不如都检查了?

毕竟“来都来了”这四个字,除了用在旅游上面,也能用在生活中的方方面面。

这位怕死的病人简直深谙其中的精髓。

病人都这么说了,李老也就不反对了。

他看了一眼苏茂言,苏茂言仍然是一副坚持到底的模样,他叹了口气道:“行,既然是你要求的,那就进一步检查。”

患者本人也松了口气:“就是要好好检查,这我也能放心不是?”

不过这检查肯定不是当天就能做得完的,还得排队,患者也不介意,李老先给她开了点药:“现在你暂时先吃着,等拿到新的检查结果了你再过来。”

半天的时间过去了,苏茂言的进度也变成了1.5/5,再看两位产后病的病人,数量就到位了,接着就是看他们的情况能不能有改善了。

中午他们仍然是在省中医院的食堂吃的饭,还碰见了郑杰他们,郑杰听说了苏茂言不仅能跟着李老坐诊,还能去万安堂坐诊,整个人都变成了一只柠檬。

不过还好这个柠檬不太酸,他拍了拍苏茂言的肩膀道:“我就知道你能行,等你以后飞黄腾达了,别忘了还在规培的我啊!”

这几天他们也听说了,苏茂言竟然进入了省中医协会,这个消息可比他和李老在一起吃饭劲爆多了。

都是学习中医的人,又在北华省的中医院,当然明白省中医协会是什么意思了,能进去的人,说明在中医这一块,都是有能力的人。

所以苏茂言竟然以一个刚刚毕业的学生身份进入了中医协会,大家都很惊讶。

再加上当初不少人都看到了苏茂言和李老在一起,所以不知道从谁的嘴里传出了苏茂言是走关系进去的流言。

郑杰生了一场气,第一次毫不客气的对他的这些同学发了一大顿火。

他是知道一些内情的,想要进入省中医协会,哪里是凭关系能进的,就算有关系,也只是多了一个被考核的机会而已,没有真本事,别人也不会推荐你入会。

更何况苏茂言的本事他是知道的,就算没有李老的这个渠道,入会也是早晚的事情。

苏茂言并不知道郑杰因为他的事情最近还被一群规陪生给孤立了,不过他看了一眼一个人吃饭的郑杰,干脆邀请他到了他们桌。

李老对着郑杰点了点头,显然对他还有点印象,苏茂言也帮着介绍了郑杰的情况。

李老笑着道:“你们这一届,果然是藏龙卧虎啊,以后都是优秀的中医人才!”

郑杰有点不好意思,这还是他第一次和李副院长交流,他看了苏茂言一眼,对着苏茂言眨了眨眼睛,还是兄弟够义气啊!

坐在食堂后面的那群规陪生也看见了郑杰,有些不甘心道:“又是一个走关系的!”

“是啊!”

说酸话的时候,却全然忘记了郑杰是他们这一届规陪生里面最努力的。

吃了饭之后,李老就让苏茂言直接去万安堂,虽然下午不能立刻坐诊,但是得和负责人商量一下坐诊的事情。

“你是第一次,虽然是吴老推荐的,但是他们可能也有点不情愿,这也是人之常情,毕竟不知道你有没有真本事,你也要谦虚一点,等你真正坐诊了,其他人自然就知道你的能力了。”

这是李老过来人的话,万安堂不至于给苏茂言脸色看,但是有些小事上面,可能也会怠慢,这种怠慢,你说出来倒是显得你小气,只能忍了,李老是怕苏茂言年轻气盛,受不得委屈,所以才会劝他几句。

苏茂言的脾气历来很好,闻言也猜到了李老的意思,他道:“李老放心,我知道的。”

魏向东下午还有事,不能陪着苏茂言去,他和郑杰把苏茂言送到医院大门口。

郑杰道:“猫眼儿,你进省中医协会的事情,王导也知道了,我听说他也很高兴,就是拉不下脸来联系你,你看你最近哪天给他打个电话,他还是很关心你。”

郑杰口中的王导就是他们研究生时的导师王群,也是当年非常看好苏茂言的一位导师。

毕业的时候,王群是力荐苏茂言进入省中医院当规培生的,但是苏茂言拒绝了,说是要回去继承中药铺,把王群气的个半死,所以这么久都没再搭理过苏茂言。

苏茂言闻言松了口气,老师气消了他当然高兴,他道:“嗯,我一会儿就给他打电话,正好在华市,也可以去拜访拜访他。”

郑杰拍了拍苏茂言的肩膀:“嗯,王导当年简直把你当半个儿子来看,知道你现在过得好,他肯定也高兴。”

魏向东听着他们两个说话,插话道:“你们说的是王群老师?”

苏茂言点头。

魏向东又看了苏茂言一眼:“王老师原来也教过我,确实是一位非常专业的中医师,他的眼光应该不会差,他既然看好你,你也别让他失望。”

本来魏向东已经开始佩服苏茂言了,但是今天那个绒癌的患者又让他的想法动摇了。

但是他还是承认苏茂言的技术的,所以才会开口说了这么一句非常ky的话。

魏向东的性格就是这样,苏茂言也知道他其实并没有什么坏心思,就是个有什么说什么的人,所以他答应道:“嗯,我会和王导联系的。”

“明天的看诊,我确定了时间和地点之后就给你发微信。”

魏向东点头:“好。”

就在这时,一辆低调的辉腾开了过来,正好停在了他们面前。

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